“五險”變“四險”繳費有變化

2020-01-14 09:11 來源:青島西海岸報 標簽:保險青島西海岸報

今年起青島市職工生育保險并入醫療保險,靈活就業者與企業單位繳費費率下調0.8%

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自2020年1月1日起,青島市職工醫療保險、生育保險兩險合并實施,即傳統的“五險”變成了“四險”,同時調整的還有社保繳費比例。新政策實施接近兩周時間,這些變化帶給了西海岸市民什么樣的感受?1月13日,記者進行了探訪。

靈活就業者:報銷額度增高

采訪中,記者聽到最多的疑問便是,曾經的“五險”只剩養老保險、醫療保險、工傷保險和失業保險,難道這意味著生育保險被取消了?生孩子不能報銷了?

區醫保局定點醫療機構審核結算科科長吳鋼告訴記者:“生育保險壓根不存在被取消一說,此規定只是將生育保險和職工基本醫療保險進行合并實施,原生育保險待遇支出并入職工基本醫療保險結算平臺,生育醫療費用與醫療保險各項費用實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構一并結算?!薄斑@個新規來的太是時候了,想到過兩個月生娃就可以享受新的報銷政策,能省下不小一筆錢,心里真是樂開花?!痹卺t保社保聯合服務大廳,記者見到正在了解“生育保險”的市民陳女士時,她正滿臉笑意。

原來,陳女士從事家政服務行業,屬于西海岸靈活就業人員。兩險合并之前,她住院生育無論消費多少,最高只能享受1000元的女職工生育醫療費待遇,但兩險合并后,她便可以與在職職工享受同等的生育醫療待遇,即按照醫院的規格,享受同等醫療費待遇。

兩險合并之后,原有政策也進行了調整?!耙郧?,女職工想要享受生育保險津貼,必須在生育前連續足額繳納生育保險費滿12個月,這對于那些參加工作不滿一年便生育的女職工來說,個人待遇就無法保障?!眳^醫保局資格待遇科科長屈娟告訴記者,現在變化有二點:一點是只要連續繳納12個月的生育補貼就可以享受生育津貼;另一點是女職工生育時已正常參保一個月以上,但連續繳費不滿1年的,待用人單位為職工連續足額繳費滿1年后,可以補支生育津貼?!把a支生育津貼這條規定對新入職職工的優勢比較明顯?!鼻暝俅闻e例說明:在去年12月份入職正常投保,今年1月份就生娃的,當時不能享受生育津貼,但用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿一年后,便可以補發。

此外,為進一步降低靈活就業人員繳費負擔,兩險合并實施后靈活就業人員參加醫保繳費費率也下調0.8個百分點,由原10.8%降至10%;對于個人來說,繳費沒有變化,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫保費。

企業單位:繳費費率降低0.8%

“對我們企業而言,繳費費率下調后,每年節省的費用很可觀?!痹诜沾髲d內,青島木子皿企業服務有限公司負責人李雙喜正在自助服務區辦理業務。

他告訴記者,以前繳費需要做5個基數合算,現在少了一個,就減少了一些事務性的負擔,而且手續更加簡化,原來醫療保險和生育保險是兩個窗口辦理業務,現在一個窗口辦理,比過去更方便了。

“為進一步減輕用人單位繳費負擔,兩險合并實施后的醫保繳費費率下調了0.8個百分點,由原10.3%降為9.5%?!眳^醫保局職工醫療保險征繳服務科科長馬超給記者算了一筆繳費賬,按照最低繳費基數計算,企業為員工每人每年的繳費數額由4823元變成4511元,每人每年可節省企業支出312元;按照最高繳費基數計算,企業為員工每人每年的繳費數額由24123元變成22556元,每人每年可節省企業支出1567元。

男職工:參加生育保險用處多

采訪中,記者還發現,每逢談到生育保險,很多人會提出一個問題:男性 參加生育保險有何用處?

“生育保險只需要單位繳費,不管是男職工還是女職工,個人不用繳費?!鼻旮嬖V記者,但對于男職工來說,參加生育保險可以享受生育醫療費報銷,也可以享受陪產假,男職工的未就業配偶也可受益。通俗的說,就是男職工的配偶未就業無保險的,但符合計劃生育政策規定生育的,男職工按照女職工生育醫療費用標準的50%享受生育補助金。

同時,從2020年起,西海岸退休(退職)人員、1-4級工傷職工、自主擇業軍轉干部符合規定生育的,均可按規定享受在職職工生育醫療費待遇;西海岸二檔繳費成年居民在社區定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,支付比例由40%調整為50%;居民醫保的財政補助標準暫統一增加30元。(記者 張靜)

責編:劉亞會
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